Το φούσκωμα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα και ενοχλητικά συμπτώματα που εμφανίζονται πριν από την περίοδο. Για πολλές γυναίκες είναι τόσο έντονο, ώστε τα ρούχα να στενεύουν και η κοιλιά να φαίνεται πρησμένη σαν να υπάρχει εγκυμοσύνη μερικών μηνών.

Γιατί εμφανίζεται το φούσκωμα πριν την περίοδο;

Στη δεύτερη φάση του κύκλου, γνωστή ως ωχρινική φάση, τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν. Τα οιστρογόνα αυξάνονται, η προγεστερόνη επίσης θα έπρεπε να αυξηθεί, και οι δύο αυτές ορμόνες επηρεάζουν τόσο την πέψη όσο και την κατακράτηση υγρών. Όταν υπάρχει ανισορροπία, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και το φούσκωμα πιο ενοχλητικό.

Ορμονικό ή εντερικό φούσκωμα;

Το φούσκωμα πριν την περίοδο μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές, σε προβλήματα του εντέρου ή σε συνδυασμό και των δύο.

Ορμονικό φούσκωμα

• Εμφανίζεται κυρίως στην ωχρινική φάση

• Συνοδεύεται από συμπτώματα PMS (μεταπτώσεις διάθεσης, ευαισθησία στο στήθος, κράμπες)

• Συνδέεται με κατακράτηση υγρών λόγω υψηλών οιστρογόνων και χαμηλής προγεστερόνης

• Μπορεί να υποδηλώνει κυριαρχία οιστρογόνων, όταν δεν υπάρχει επαρκής προγεστερόνη για ισορροπία

Σε αυτήν την περίπτωση, η επεξεργασία των οιστρογόνων από το ήπαρ είναι καθοριστική. Όταν ακολουθείται ο μη προστατευτικός δρόμος (π.χ. αυξημένη χρήση της οδού 16-OH), τα συμπτώματα PMS και το φούσκωμα γίνονται πιο έντονα.

Εντερικό φούσκωμα

• Εμφανίζεται καθημερινά ή τυχαία, όχι μόνο πριν την περίοδο

• Εντείνεται μετά από γεύματα, ειδικά πλούσια σε υδατάνθρακες ή λιπαρά

• Επιδεινώνεται από άγχος ή συγκεκριμένες τροφές

• Μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή παραγωγή γαστρικού οξέος, έλλειψη πεπτικών ενζύμων, δυσβίωση ή παρουσία H. pylori

Συχνά το φούσκωμα είναι αποτέλεσμα και των δύο παραγόντων - ορμονών και εντέρου. Οι ορμονικές μεταβολές μεγεθύνουν τις ήδη υπάρχουσες ανισορροπίες στο έντερο, με αποτέλεσμα πιο έντονα συμπτώματα πριν την περίοδο.

Οι εξετάσεις εντερικής υγείας συχνά αποκαλύπτουν:

• Παθογόνα βακτήρια που δε θα έπρεπε να υπάρχουν
• Δυσβίωση, δηλαδή ανισορροπία στη χλωρίδα του εντέρου
• Λοίμωξη από H. pylori που επηρεάζει την παραγωγή οξέος στο στομάχι
• Αυξημένη αντίδραση στη γλουτένη (π.χ. υψηλά αντισώματα IgA)

Πότε χρειάζεται διερεύνηση;

Αν το φούσκωμα είναι:

• Επαναλαμβανόμενο και έντονο
• Συνοδεύεται από ακανόνιστους κύκλους ή spotting
• Παρουσιάζεται καθημερινά ανεξάρτητα από το φαγητό
• Δεν βελτιώνεται με βασικές αλλαγές (καλύτερη πέψη, ενυδάτωση, μείωση άγχους)

τότε είναι απαραίτητη η περαιτέρω διερεύνηση. Εξετάσεις όπως το GI MAP (για παθογόνα και δυσβίωση στο έντερο), αντισώματα για διερεύνηση κοιλιοκάκης και υπερευαισθησίας στην γλουτένη, εξέταση για ελικοβακτηρίδιο ή ακόμα και γαστροσκόπηση ή/και κολονοσκόπηση μπορούν να δώσουν σαφείς απαντήσεις.

Λίγο φούσκωμα πριν την περίοδο μπορεί να είναι φυσιολογικό. Όταν όμως είναι συνεχές, επώδυνο ή υπερβολικό, αποτελεί ένδειξη ότι οι ορμόνες ή το έντερο ή και τα δύο χρειάζονται υποστήριξη. Η καταγραφή των συμπτωμάτων σε συνδυασμό με εξειδικευμένες εξετάσεις βοηθούν στην ανεύρεση της αιτίας και στην ουσιαστική ανακούφιση.

Αν αναγνωρίζεις τον εαυτό σου σε αυτά τα συμπτώματα και θέλεις να βρεις την πραγματική αιτία πίσω από το φούσκωμα και τις ορμονικές ανισορροπίες, μπορείς να κλείσεις μια συνεδρία μαζί μου για να συζητήσουμε τις ανάγκες σου και να χαράξουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο δράσης.