Καλοκαίρι μπορεί να σημαίνει βακτηριακές κολπίτιδες λόγω υπερβολικής εφίδρωσης/υγρασίας σε αυτήν την περιοχή, περιοριστικά ή στενά ρούχα και αφυδάτωσης.  Δουλεύοντας με αρκετά περιστατικά με κολπικές λοιμώξεις, δεν θα πρέπει να υπάρχει ντροπή και μυστικότητα σχετικά με την υγεία του κόλπου μας.  Η υγεία του κόλπου είναι ΚΟΙΝΗ και πρέπει να αντιμετωπίζεται κατάλληλα.  Πως μπορείς να βοηθήσεις την υγεία του κόλπου σου;

Ποιες είναι οι κολπικές λοιμώξεις;

Το φυσιολογικό κολπικό οικοσύστημα είναι ένα περιβάλλον που διαθέτει υψηλά επίπεδα ειδών γαλακτοβακίλλων που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αυτό διατηρεί ένα χαμηλό και όξινο pH (4.0–4.5), το οποίο καταστέλλει την ανάπτυξη αρνητικών και θετικών κατά Gram αναερόβιων βακτηρίων. Συχνές αλλαγές στο pH του κολπικού καναλιού επιτρέπουν τον υπερπληθυσμό των κακών βακτηρίων. Τα καλά βακτήρια χρειάζονται ένα όξινο περιβάλλον για να κατοικήσουν. Η πιο κοινή κολπική λοίμωξη είναι η βακτηριακή κολπίτιδα - είναι σημαντικό να πάρεις καθοδήγηση απο τον ιατρό σου αν παρατηρήσεις συμπτώματα, με τα πιο συχνά να είναι η οσμή παρόμοια με ψάρι ή μια λεπτή , υδαρής ή γκρι όψη συνοδείας πιθανού κνησμού ή πόνου. Τα συμπτώματα μεταξύ άλλων κολπικών λοιμώξεων (VC, trichomoniasis, CV, AV) μπορεί να διαφέρουν.

Τι γίνεται με την βακτηριακή κολπίτιδα;

Αν βιώνεις συμπτώματα είναι σημαντικό να εξετασθείς απο τον ιατρό σου.

Παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στη βακτηριακή κολπίτιδα;

• Χαμηλή ανοσολογική ανθεκτικότητα
• Μοτίβα Ύπνου
• Επίπεδα Στρες (Το χρόνιο στρες μπορεί να διαταράξει το μικροβίωμα, τόσο στο έντερο όσο και στον κόλπο. Η παρατεταμένη έκθεση σε στρεσογόνες καταστάσεις μπορεί να διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης, η οποία θα επηρεάσει τα επίπεδα γλυκογόνου στον κόλπο και κατά συνέπεια τους πληθυσμούς γαλακτοβακίλλων)
• Δραστηριότητα οιστρογόνων και πιθανές ορμονικές επιδράσεις στο κολπικό μικροβίωμα (π.χ. εμμηνόπαυση)
• Ιστορικό σεξουαλικής Υγείας και συντρόφων; χρήση κολπικών λιπαντικών ή κοινή χρήση κολπικών σεξουαλικών παιχνιδιών
• Απροστάτευτη σεξουαλική επαφή - το σπέρμα είναι αλκαλικό - μπορεί να εξουδετερώσει την κολπική οξύτητα για 6-17 ώρες

• Κάπνισμα (η χρήση τσιγάρου έχει συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα βιογενών αμινών που επηρεάζουν τη μολυσματικότητα των μολυσματικών παθογόνων και αυξάνουν την ευαισθησία στη μόλυνση. Οι βιογενείς αμίνες μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην κολπική δυσοσμία σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα κολπικών γαλακτοβακίλλων).

• Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως αυτά που χρησιμποιούνται για την θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού επιδρούν αρνητικά στους κολπικούς γαλακτοβάκιλλους.

• Εμμηνορυσία - το αίμα της περιόδου είναι αλκαλικό. Μερικές γυναίκες με βαριά περίοδο έχουν μεγαλύτερο θέμα με BV, ειδικά πριν την περίοδο.

• Χρηση αντιβακτηριακών σαπουνιών στην περιοχή του αιδοίου και του κόλπου—αυτά τα σαπούνια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τους «καλούς» γαλακτοβάκιλλους.

Ποια θεραπεία προτείνεται; 

Συνδυαστικά με την ιατρική αγωγή αν με διάγνωση, αυτά που προτείνω είναι η αντιμετώπιση των ριζικών αιτιών. Aπο τις πιο συνήθεις προτάσεις μου ως μέρος της θεραπείας ή πρόληψης είναι:

1. Προβιοτικά από το στόμα (L. rhamnosus & L. reuteri) για 3 μήνες για τη δημιουργία υγιούς συνοχής στα καλά βακτήρια του κόλπου. O γιατρός σου σε καθοδηγεί σε κολπικά σκευάσματα (Fems Immunol Medical Microbiol. 2003;35(2):131-134. )
2. Τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο βακτηριακής κολπίτιδας στις γυναίκες (Bmc Infect Dis. 2023;23(1):208.)
3. Κατάλληλα συμπληρώματα και τρόφιμα για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως πιπερόριζα, omega 3 medicinal mushrooms, ψευδάργυρος, ALA, vitamin C, spirulina.
4. Νερό με λεμόνι ή μηλόξυδο (with mother) και Κρόκο Κοζάνης για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του.
5. Αποφυγή συμβατικών προιόντων περιόδου με άρωμα αλλά και χαρτιού υγείας και αρωματικών σαπουνιών για την περιοχή. Αποφυγή ταμπόν μέχρι να είσαι χωρίς συμπτώματα για 6 μήνες. Εάν χρησιμοποιείς κύπελλο περιόδου, φροντίσε να αποστειρώνεται με κάθε χρήση. Αποφυγή και μαντηλακιών (εκτός αν συνταγογραφήθηκαν).
6. Τα τρόφιμα που έχουν υποστεί γαλακτοζύμωση όπως το γιαούρτι, το kimchi και το ξινολάχανο υποστηρίζουν τα καλά βακτήρια (Benef Microbes. 2018;9(1):35-50.)
7. Απόφυγε την χρήση bidet & κολπικά douches (Res Microbiol. 2017. Nov - Dec;168(9-10):845-858).
8. Σκούπισμα εμπρός προς τα πίσω μετά από κίνηση του εντέρου ή η ούρηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μεταφοράς βακτηρίων στον κόλπο που μπορεί να οδηγήσει σε κολπίτιδα
9. Bαμβακερά εσώρουχα και άλλαγμα εσωρούχων ή μαγιού αν είναι βρεγμένα.
10. Κοιμήσου commando - δηλαδή χωρίς εσώρουχα για να επιτρέπεται η κυκλοφορία του αέρα.
11. Ούρηση μετά απο σεξουαλική δραστηριότητα.
12. Αν με συμπτώματα, αποφυγή σεξουαλικής δραστηριότητας και εξέταση σεξουαλικού συντρόφου αν υποτροπιάζουσα.
13. Να διατηρείται γενικά η περιοχή στεγνή, ειδικά μετά απο έντονη εφίδρωση λόγω άσκησης.
14. Αποφυγή χημικών προσθέτων σε λιπαντικά και προφυλακτικά. Επιλογή φυσικών προιόντων ευθυγραμμισμένα στο κολπικό pH και μη ερεθιστικά για το ευαίσθητο κολπικό επιθήλιο.
15. Εμπλούτισε την διατροφή σου με φρέσκα τρόφιμα, όπως φρούτα και λαχανικά. Πρόσεξε την πρόσληψη της ζάχαρης και του αλκοόλ.

Μπάνιο με μαγειρική σόδα (Sitz Bath) :

Ευρέως γνωστά για τις γυναίκες, τα οποία συστήνονται κυρίως για την κυτταρολυτική κολπίτιδα, σύνδρομο υπερανάπτυξης γαλακτοβακίλλων, δεν είναι μόλυνση και δεν μεταδίδεται σεξουαλικά - μπορεί να χρησιμοποιηθεί και προληπτικά για την υγιεινή του κόλπου (συμβουλεύσου εκ των προτέρων το γιατρό σου αν υφίσταται κάποιο χρόνιο νόσημα ).

Διαλύεις 3 κουταλιές της σούπας μαγειρική σόδα σε ζεστό μπάνιο και μουλιάζεις για 15-20 λεπτά εως 2 φορές την ημέρα κάθε μήνα για την ανακούφιση του κνησμού στο κόλπο . Τέτοιο συμπτώμα μπορεί να είναι κυκλικό και πιο έντονο πριν απο την έμμηνο ρύση (πριν ή μετά). *ενώ η μαγειρική σόδα μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό του κόλπου, δεν θα αντιμετωπίσει υποκείμενες λοιμώξεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βακτηριακή κολπίτιδα ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως χλαμύδια, γονόρροια ή τριχομονάση – όλα αυτά απαιτούν αντιβιοτική φαρμακευτική αγωγή ως θεραπεία.

Πηγές : Internet J Adv Nurs Pract. 2003;6(1):1-10.;Mycopathologia 175, 153–158 (2013). https://doi.org/10.1007/s11046-012-9583-2; Korenek P, Britt R, Hawkins C. Differentiation of the vaginoses-bacterial vaginosis, lactobacillosis, and cytolytic vaginosis. Internet J Adv Nurs Pract. 2003;6(1):1-10.;Msphere. 2020;5(4):e00593-20. doi:10.1128/msphere.00593-20;Microb Cell Fact. 2020;19(1):203. doi:10.1186/s12934-020-01464-4;Sci Rep. 2018 Jan 16;8(1):852; Frontiers in Endocrinology vol. 9 568. 24 Sep. 2018, STD. 2010 May;37(5):335-339; Acta Obstet Gynecol Scandi. 2011 Dec;90(12):1302-6; STD. 2010 May;37(5):335-339.;Gynecol Obstet Invest. 2017;82(2):137-143.;Internet J Adv Nurs Pract. 2003;6(1):1-10; Res Microbiol. 2017 Nov - Dec;168(9-10):845-858;